有机磷农药中毒护理

有机磷农药中毒的护理需注意监测病情变化，同时配合医生进行洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持、神经肌肉阻滞剂拮抗等处理措施。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水反复冲洗患者消化道，通常持续至毒物排出为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这些药物能有效恢复被抑制的胆碱酯酶活性，减轻M样症状并预防N样症状的发生。
3.呼吸支持
提供适当的氧疗或机械通气以改善肺部功能，可能需要持续监测血氧饱和度。有机磷中毒可引起呼吸道分泌物增多及黏稠，导致通气困难，此时需保持呼吸道通畅。
4.循环支持
维持血压稳定，必要时给予血管活性药物如去甲肾上腺素。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心律失常和血液循环衰竭，因此需密切观察心脏状况并采取相应措施。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
使用新斯的明或多巴胺受体激动剂来对抗神经肌肉阻滞效应。此措施针对由有机磷中毒引起的肌无力和肌肉震颤等症状；作用机制是增强突触间隙乙酰胆碱的分解能力，从而降低其毒性作用。
在有机磷农药中毒的护理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、呼吸频率以及瞳孔大小。同时注意电解质平衡，避免因呕吐、腹泻引起的脱水和电解质紊乱。