股骨颈骨折严重不严重需要根据骨折的类型、治疗方法等进行判断。如果是基底部骨折，经过积极治疗一般不会留下后遗症，可以正常负重干活。如果是股骨颈头下型骨折、头颈型骨折，治疗后可能会留下后遗症，则不能干活。
1、基底部骨折
基底部骨折如果没有移位，可以通过患肢悬吊、牵引等保守治疗，一般不会留下后遗症，可以正常负重干活。
2、股骨颈头下型骨折
股骨颈头下型骨折一般是指股骨颈下三分之一段发生骨折，这种骨折一般比较严重，因为股骨颈下三分之一段是股骨头负重的部位，股骨头的血液供应会受到影响，从而导致骨折不愈合、股骨头坏死等情况。患者需要通过手术治疗，如闭合复位髓内钉内固定术、切开复位钢板内固定术等。
3、股骨颈头下型骨折
股骨颈头下型骨折如果没有移位，一般通过闭合复位髓内钉内固定术、切开复位空心钉内固定术等手术治疗，一般不会留下后遗症，可以正常干活。
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