39问医生

有时小便失禁怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
有时小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、植物神经调节剂、肉毒素注射等方法来改善。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等方面的具体措施。此措施有助于减轻膀胱负担,减少尿液积聚,从而改善小便失禁的症状。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量,每日练习多次。锻炼可提高盆底肌肉对尿道括约肌的支持作用,降低尿液渗漏的风险,从而缓解小便失禁现象。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于减少过度活跃的膀胱收缩,延长排尿时间。这类药物能够抑制副交感神经的过度活动,改善因神经源性膀胱功能障碍引起的小便失禁。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可通过增加膀胱壁平滑肌细胞内cAMP浓度而使逼尿肌松弛,排尿中枢兴奋性下降,从而使患者排尿次数减少,尿失禁得到改善。上述药物能选择性阻断β3肾上腺素受体,具有促进膀胱平滑肌细胞外钙内流的作用,进而导致细胞内钙浓度升高,诱发细胞骨架重构,最终导致逼尿肌舒张,排尿中枢兴奋性下降,因此可以有效缓解患者的不适症状。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将适量的肉毒素直接注入到受影响区域,一般每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过暂时阻断神经信号传递至肌肉,减弱或停止异常收缩,从而改善小便失禁。该方法适合于由神经源性膀胱引起的暂时性或间歇性失禁。
除上述措施外,建议患者避免摄入利尿效果强的食物或饮料,例如咖啡、酒精以及某些草本茶,以减少尿频的发生频率。同时,肥胖者应积极减重,因为体重减轻后腹部压力会有所下降,有利于减轻腹压增高的症状。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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