月经过后四天左乳房胀痛，多考虑是体内激素变化引起的，也不排除与乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、体内激素变化
月经期间体内的雌激素可能会出现升高的情况，从而导致乳腺导管受到刺激，出现乳房胀痛的症状。这属于一种正常的生理反应，一般不需要进行特殊治疗，月经过后体内激素会逐渐恢复正常，不适的症状也会逐渐消失。
2、乳腺增生症
如果女性长期不良的情绪或体内雌激素分泌旺盛，可能会导致乳腺实质增生，从而引发乳腺增生症，也会伴随局部胀痛的症状。可以适当调整个人情绪，避免情绪过于激动。也可以在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。
3、乳腺炎
如果平时不注意乳房局部的清洁卫生，局部受到病原体感染以后，可能会诱发乳腺炎，也会伴随局部肿胀、疼痛等症状。可以注意乳房局部的清洁，使用温热的毛巾进行热敷，能够有效促进血液循环，缓解不适。也可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
4、乳腺纤维腺瘤
如果女性长期不良的生活习惯，体内雌激素水平过高，可能会导致乳腺纤维细胞过度增生，从而引发乳腺纤维腺瘤，也会伴随局部肿块、乳房胀痛等症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下服用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物进行治疗。
5、乳腺囊肿
如果女性长期不良的情绪或体内雌激素水平过高，可能会导致乳腺上皮组织增生，从而引发乳腺囊肿，也会伴随乳房胀痛的症状。可以适当调整个人情绪，避免情绪过于激动。也可以在医生的指导下服用小金丸、逍遥丸等药物进行治疗。
如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，建议患者需要及时到医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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