39问医生

怎么治疗肺动脉高压

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺动脉高压的治疗可以采用抗凝治疗、肺血管扩张剂、吸氧治疗、靶向药物治疗等方法,重症患者可考虑肺移植。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药或抗凝药物来预防血栓形成,通常口服给药。此方法有助于防止肺动脉内血栓进一步发展,缓解因血栓引起的肺动脉高压。但需定期监测凝血功能,避免出血风险。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物等,通过增加肺血管血流而降低肺动脉压力。这些药物能够舒张肺血管平滑肌细胞,改善肺循环阻力,从而减轻肺动脉高压的症状。开始前应评估患者的心脏功能及可能存在的禁忌证。
3.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入,每日至少15小时以上。提高吸入氧浓度后可使血液中氧气含量增加,降低血液黏稠度,减少右心室负荷,缓解肺动脉高压所致呼吸困难等症状。长期接受高流量吸氧可能会引起依赖性,需谨慎使用。
4.靶向药物治疗
靶向药物治疗涉及多种针对不同机制的药物如内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等,按医嘱服用。这类药物能阻断或模拟内皮素对肺血管收缩的作用,以及增强一氧化氮介导的舒张作用,从而降低肺动脉压。须密切观察潜在副作用并调整治疗方案。
5.肺移植
肺移植手术由经验丰富的外科团队执行,在全麻下将健康的肺从供体移植物至患者体内。对于某些类型的终末期肺动脉高压患者,肺移植可能是有效的治疗方法。术后管理包括免疫抑制治疗和并发症监测。
除了上述推荐的治疗措施外,建议患者还可尝试肺康复训练,以改善身体状况。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,也有助于控制病情进展。
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2024-01-25 浏览100
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