应激性高血糖的危害包括血糖波动、胰岛素抵抗、心血管疾病、神经病变以及视网膜病变。这些风险可能会导致长期的健康问题，因此需要密切监测并采取适当的治疗措施。
1.血糖波动
血糖波动是指由于应激反应导致的胰岛β细胞分泌增多和外周组织对葡萄糖利用减少，引起短暂的高血糖状态。持续的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进炎症因子产生，进而加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管事件的发生率。
2.胰岛素抵抗
应激状态下肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，导致机体对胰岛素敏感性降低。长期存在胰岛素抵抗会导致血糖控制不佳，进一步加重糖尿病的发展，引发多种并发症。
3.心血管疾病
应激性高血糖可刺激交感神经系统兴奋，使儿茶酚胺类物质分泌增多，收缩外周小血管，升高血压；同时通过激活肾素-醛固酮系统，使水钠潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而影响心脏功能。这可能导致冠状动脉痉挛或狭窄，增加患心血管疾病的风险，严重时甚至可能诱发急性心肌梗死。
4.神经病变
应激性高血糖会引起神经元代谢异常，导致神经营养障碍，出现周围神经病变的情况。该病通常表现为手脚麻木、刺痛等症状，病情进展可导致运动失调、肌肉萎缩等问题。
5.视网膜病变
应激性高血糖可以损害眼底微血管，尤其是视网膜内的毛细血管，使其变得脆弱并渗漏液体。这种状况可能会发展成黄斑水肿或新生血管形成，造成视力减退乃至失明。
长时间处于应激状态的人群应注意监测血糖水平，避免摄入过多高糖食物。必要时可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
1.血糖波动
血糖波动是指由于应激反应导致的胰岛β细胞分泌增多和外周组织对葡萄糖利用减少，引起短暂的高血糖状态。持续的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进炎症因子产生，进而加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管事件的发生率。
2.胰岛素抵抗
应激状态下肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，导致机体对胰岛素敏感性降低。长期存在胰岛素抵抗会导致血糖控制不佳，进一步加重糖尿病的发展，引发多种并发症。
3.心血管疾病
应激性高血糖可刺激交感神经系统兴奋，使儿茶酚胺类物质分泌增多，收缩外周小血管，升高血压；同时通过激活肾素-醛固酮系统，使水钠潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而影响心脏功能。这可能导致冠状动脉痉挛或狭窄，增加患心血管疾病的风险，严重时甚至可能诱发急性心肌梗死。
4.神经病变
应激性高血糖会引起神经元代谢异常，导致神经营养障碍，出现周围神经病变的情况。该病通常表现为手脚麻木、刺痛等症状，病情进展可导致运动失调、肌肉萎缩等问题。
5.视网膜病变
应激性高血糖可以损害眼底微血管，尤其是视网膜内的毛细血管，使其变得脆弱并渗漏液体。这种状况可能会发展成黄斑水肿或新生血管形成，造成视力减退乃至失明。
长时间处于应激状态的人群应注意监测血糖水平，避免摄入过多高糖食物。必要时可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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