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溶血性急性肾衰

发病时间:不清楚

病情描述:溶血性急性肾衰

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医生回答

急性肾功能衰竭除少数为多尿型者外,大多都经过少尿期、多尿期、恢复期3个阶段,尤其急性肾小管坏死多表现得较典型。   少尿期:指24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,一般持续时间为1~2周,但亦有长达4周以上者。主要表现为水中毒、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、尿毒症。水中毒常表现为全身水肿,甚则出现肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭等;电解质紊乱常见有高血钾、低血钠、低血钙、高血镁等;酸碱平衡主要表现为代谢性酸中毒。同时存在热负平衡,可加重酸中毒及尿毒症。尿毒症的特点是BUN、Scr迅速升高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。由于以上各种病理生理变化,往往易并发肺部感染、心律失常、神经系统损伤,甚至导致死亡。   多尿期:少尿期过后,肾血流量和肾小球滤过率增加,开始出现多尿,进入多尿期,但并不意味着已经恢复,因为此时氮质血症仍存在,肾小管浓缩功能未恢复。仍存在水电解质等的紊乱。表现为24小时尿量增至1500毫升以上,多则达到6000毫升,当然每日尿量是渐而增加的,只要每日尿量达400毫升以上,表示开始进入多尿期。多尿期持续时间约为7~14天。多尿期表示肾功能开始恢复,随着尿量的增加,少尿期的各种紊乱逐步得到改善。但也容易出现水电解质的负平衡,如脱水、低血钾、低血钠,或有高血钙,同时由于长期消耗,病人抵抗力下降,易并发感染。   恢复期:多尿期之后进入恢复期,根据病人不同,恢复期时间长短不一,一般为3个月~12个月。此期常存在肾小管功能障碍,大多数可以完全恢复正常,仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全。 2014-10-13 17:29 举报

溶血性急性肾衰竭可能是由于先天性因素、药物因素、感染因素、免疫因素、物理因素等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。

1、先天性因素

由于遗传因素的影响,可能会导致患者体内的红细胞受到破坏,从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、碳酸钙等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。

2、药物因素

如果患者长期服用氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物等,可能会导致肾脏损伤,从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物,同时注意多喝水,促进药物代谢排出。必要时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

3、感染因素

如果患者受到细菌、病毒等感染,可能会诱发急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

4、免疫因素

溶血性急性肾衰竭可能是由于患者自身免疫性疾病所引起的,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

5、物理因素

如果患者受到外伤,可能会导致肾脏缺血,从而引起溶血性急性肾衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-10-13 17:29举报

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总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号

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适用药品

腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

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