帕金森服药是否能保持20年内不加重，通常需要根据具体情况决定。
1、能
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。如果患者遵医嘱服用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物，能够有效控制病情发展，使病情保持在稳定状态，一般不会导致病情加重。
2、不能
如果患者没有遵医嘱用药，导致用药不规律，或者是病情发展速度比较快，通常会导致病情加重，出现不加重的情况。此时，患者应该在医生的指导下，按时按量服用药物，不能私自停药或者更改剂量，以免影响病情的控制。
此外，帕金森患者在日常生活中应该注意合理饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等。同时，患者应该注意适当进行运动，如散步、打太极等，有助于提高身体免疫力，延缓病情的发展。
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