脑梗一般指脑梗死。心脏支架后脑梗死一般能溶栓，但溶栓治疗时间窗一般不超过发病4.5小时。
心脏支架主要用于治疗心脏疾病，可以疏通冠状动脉，改善心肌供血。而脑梗死是心血管疾病中的常见病，主要是由于动脉粥样硬化引起的局部血管狭窄、闭塞，从而影响脑组织的血液供应，导致脑组织缺血缺氧而坏死。患者可表现为意识障碍、四肢瘫痪、言语不清等症状。如果患者在发病4.5小时内及时进行静脉溶栓治疗，可以有效改善血流，使闭塞的血管再通，恢复脑部血液供应，达到临床治愈。
但患者需要注意，如果超过溶栓时间窗，即使进行静脉溶栓治疗，也无法恢复脑组织的血液供应，只能改善症状，并且可能会遗留偏瘫、言语不清等后遗症。对于发病时间在4.5-6小时的患者，可以遵医嘱使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。对于发病时间在6小时以内的患者，可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
如果患者存在心脏支架后脑梗死的情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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