39问医生

经常头痛恶心是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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经常头痛恶心可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、炎症或其他原因导致的脑组织体积增加引起,当压力超过一定限度时,会引起头痛和恶心。这是由于颅腔内容积固定,任何增加都会导致对神经结构的压力增加。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标,常用方法包括使用等利尿剂促进水分排出,以及通过手术切除引起压力增高的病变组织。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病,其发作可能伴随恶心、呕吐等症状。偏头痛的发病机制涉及大脑中的血管收缩和舒张异常,这会导致神经递质的释放和疼痛感受器的激活。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作,但须遵医嘱进行。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续性压迫和损伤,进而影响脑部血液循环,出现头痛、眩晕、恶心等症状。这是因为血压升高导致脑血管扩张或痉挛,使脑血流量增加而引起。常用的降压药物有硝苯地平片、氢片等,建议患者在医生指导下用药。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,可表现为头痛、恶心、呕吐等症状。因为脑细胞缺血缺氧后水肿,水肿严重时就会引起颅内压增高,从而诱发头痛、恶心的症状。对于急性起病且符合溶栓适应症者,应尽早行溶栓治疗,例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物;对于不适合溶栓的患者,则需要考虑取栓术。
5.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液流入脑实质,形成一个或多个血肿,引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑出血导致局部脑组织受到压迫和刺激,引发头痛、恶心反应。脑出血的治疗需紧急处理,包括控制血压、防止继续出血,如遵照医生的意见给予甘露醇注射液、注射液等药物以减轻脑水肿。
针对头痛和恶心的症状,建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,同时注意饮食健康,避免过度劳累。必要时,可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情。
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2024-01-29 浏览100
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