胃穿孔的治疗可能包括禁食、抗生素治疗、腹腔引流、穿孔修补术以及腹膜透析等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
禁止患者进食和饮水，以减少胃肠内容物对穿孔处的刺激，防止进一步损伤。禁食能够有效地减轻胃肠压力，对于急性期的胃穿孔患者尤为重要，因为食物可能会加重炎症反应并增加穿孔面积。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来预防感染扩散，通常需遵医嘱口服或静脉注射。胃穿孔可能导致细菌进入腹腔引起腹膜炎，因此及时使用抗生素可控制局部感染发展。
3.腹腔引流
通过手术将腹腔内积液或气体引流出体外，通常采用皮下隧道技术，在影像引导下置入引流管至病变区域。腹腔引流旨在缓解因胃穿孔引起的腹腔高压状态及促进液体吸收；长期不愈合的穿孔会导致慢性腹腔感染，此时需要考虑行外科手术治疗。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是通过开腹或腹腔镜微创方式直接修复受损部位，包括开放性修补和腹腔镜下修补两种方法。此手术旨在封闭胃壁上的破口以防止继续漏出胃内容物到腹腔中；未及时处理的胃穿孔可能导致严重的并发症如脓毒症。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种利用身体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分的治疗方法，通常由专业医护人员指导患者自行操作。对于某些特定类型的胃穿孔，尤其是由于幽门梗阻导致的急性穿孔，腹膜透析有助于稳定患者的生命体征并为后续治疗提供时间窗口。
在诊断胃穿孔后，应立即就医寻求专业消化内科医生的帮助，以便获得适当的治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.禁食
禁止患者进食和饮水，以减少胃肠内容物对穿孔处的刺激，防止进一步损伤。禁食能够有效地减轻胃肠压力，对于急性期的胃穿孔患者尤为重要，因为食物可能会加重炎症反应并增加穿孔面积。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来预防感染扩散，通常需遵医嘱口服或静脉注射。胃穿孔可能导致细菌进入腹腔引起腹膜炎，因此及时使用抗生素可控制局部感染发展。
3.腹腔引流
通过手术将腹腔内积液或气体引流出体外，通常采用皮下隧道技术，在影像引导下置入引流管至病变区域。腹腔引流旨在缓解因胃穿孔引起的腹腔高压状态及促进液体吸收；长期不愈合的穿孔会导致慢性腹腔感染，此时需要考虑行外科手术治疗。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是通过开腹或腹腔镜微创方式直接修复受损部位，包括开放性修补和腹腔镜下修补两种方法。此手术旨在封闭胃壁上的破口以防止继续漏出胃内容物到腹腔中；未及时处理的胃穿孔可能导致严重的并发症如脓毒症。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种利用身体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分的治疗方法，通常由专业医护人员指导患者自行操作。对于某些特定类型的胃穿孔，尤其是由于幽门梗阻导致的急性穿孔，腹膜透析有助于稳定患者的生命体征并为后续治疗提供时间窗口。
在诊断胃穿孔后，应立即就医寻求专业消化内科医生的帮助，以便获得适当的治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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