原发性头痛是指不伴有其他神经系统异常的、反复发作的头痛，其病因可能与遗传、神经递质失衡等有关。
原发性头痛的病理机制尚不完全清楚，可能涉及颅内外组织结构完整性受损、神经递质失衡以及炎症反应增强等因素。这些因素导致大脑中的神经细胞受到刺激，从而引发疼痛信号的传递。原发性头痛通常表现为持续时间超过30分钟的单侧头部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光或声音敏感等症状。
针对原发性头痛的常规检查包括头颅MRI以排除器质性病变、脑电图评估大脑活动模式是否异常等。必要时，医生还可能会建议进行视觉诱发电位测试以确定视路功能是否受影响。治疗原发性头痛的方法主要包括非药物治疗如认知行为疗法以及药物治疗如三叉神经阻滞注射。对于重度或频繁发作的病例，抗抑郁药氟西汀或文拉法辛也可作为辅助治疗选择。
患者应保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少头痛发作频率。饮食上宜清淡，避免食用可能诱发头痛的食物，如含酪胺较高的食物红酒、干酪等。
原发性头痛的病理机制尚不完全清楚，可能涉及颅内外组织结构完整性受损、神经递质失衡以及炎症反应增强等因素。这些因素导致大脑中的神经细胞受到刺激，从而引发疼痛信号的传递。原发性头痛通常表现为持续时间超过30分钟的单侧头部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光或声音敏感等症状。
针对原发性头痛的常规检查包括头颅MRI以排除器质性病变、脑电图评估大脑活动模式是否异常等。必要时，医生还可能会建议进行视觉诱发电位测试以确定视路功能是否受影响。治疗原发性头痛的方法主要包括非药物治疗如认知行为疗法以及药物治疗如三叉神经阻滞注射。对于重度或频繁发作的病例，抗抑郁药氟西汀或文拉法辛也可作为辅助治疗选择。
患者应保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少头痛发作频率。饮食上宜清淡，避免食用可能诱发头痛的食物，如含酪胺较高的食物红酒、干酪等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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