39问医生

三叉神经痛发作怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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三叉神经痛发作可以考虑使用非甾体抗炎药、抗惊厥药进行止痛治疗。若疼痛持续或加剧,可采用肉毒素注射、射频热凝毁损术、球囊压迫三叉神经等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可口服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛,适用于轻至中度三叉神经痛。
2.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、可通过口服给药,需遵循医嘱调整剂量。这些药物能稳定神经系统功能,减轻由异常放电引起的三叉神经痛。起效时间因个体差异而异。
3.肉毒素注射
将适量肉毒素注入三叉神经周围,通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于肌肉,使神经冲动无法传递到受累区域,从而缓解疼痛。长期效果取决于个体反应及是否出现抗体产生。
4.射频热凝毁损术
经颅微血管减压术是在全麻下找到三叉神经根部压迫点,移除压迫责任血管,然后用Teflon棉片将其垫开,恢复其正常解剖位置,一般手术时间为45分钟至70分钟。此方法是针对特定病因即责任血管对三叉神经根部压迫所致的原发性三叉神经痛的一种有效治疗方法。
5.球囊压迫三叉神经
在影像引导下将球囊导管插入三叉神经孔道,充盈球囊压迫神经,通常为一过性的压迫方式。该技术利用暂时性神经压迫来缓解由慢性刺激导致的三叉神经分布区反复发作性剧烈疼痛。
面对三叉神经痛的急性发作,应避免进食过硬食物,以免诱发疼痛,同时保持口腔清洁,预防继发感染。必要时,可在医生指导下使用镇静止痛类药物如阿司匹林、曲马多等,以缓解疼痛症状。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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