腮腺混合瘤在CT上通常表现为边缘清楚光滑的圆形或类圆形软组织密度影，均匀强化，伴有腮腺肿大，但可能伴随腮腺导管不扩张以及邻近结构受压移位。由于腮腺混合瘤有潜在恶变的风险，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.腮腺肿大
腮腺肿大可能是由于腮腺混合瘤压迫周围组织导致炎症反应引起的。肿大的腮腺通常位于耳垂下方，触感柔软，有时可触及结节。
2.边缘清楚光滑的圆形或类圆形软组织密度影
此征象是因为肿瘤组织在影像学上呈现为界限清晰、形态规则的占位性病变。在CT图像上表现为均匀分布于腮腺区域内的圆形或椭圆形软组织密度增高灶。
3.均匀强化
均匀强化是指肿瘤在增强扫描中显示周边和中心部分均出现强化现象，这是由于肿瘤血管增生所致。在CT增强扫描中可以观察到肿瘤整体呈均匀性强化状态，即从实质部至包膜都呈现出均匀增加浓度的造影剂灌注。
4.腮腺导管不扩张
腮腺导管不扩张意味着肿瘤未压迫或侵犯导管系统，表明肿瘤可能处于早期阶段。在影像学检查中，如腮腺造影CT，会显示腮腺导管系统的直径无明显增宽。
5.邻近结构受压移位
当肿瘤逐渐增大并压迫周围结构时，会导致这些结构向远离肿瘤的方向移动以寻求间隙。CT图像上可见相邻的骨质被压入肿瘤内部或者下颌关节发生移位等现象。
针对腮腺混合瘤，建议进行腮腺超声、MRI或CT检查以评估肿瘤大小和位置。治疗措施包括手术切除，对于恶性转化者还需联合放疗。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免刺激腮腺，同时注意保持口腔卫生，定期复查。
1.腮腺肿大
腮腺肿大可能是由于腮腺混合瘤压迫周围组织导致炎症反应引起的。肿大的腮腺通常位于耳垂下方，触感柔软，有时可触及结节。
2.边缘清楚光滑的圆形或类圆形软组织密度影
此征象是因为肿瘤组织在影像学上呈现为界限清晰、形态规则的占位性病变。在CT图像上表现为均匀分布于腮腺区域内的圆形或椭圆形软组织密度增高灶。
3.均匀强化
均匀强化是指肿瘤在增强扫描中显示周边和中心部分均出现强化现象，这是由于肿瘤血管增生所致。在CT增强扫描中可以观察到肿瘤整体呈均匀性强化状态，即从实质部至包膜都呈现出均匀增加浓度的造影剂灌注。
4.腮腺导管不扩张
腮腺导管不扩张意味着肿瘤未压迫或侵犯导管系统，表明肿瘤可能处于早期阶段。在影像学检查中，如腮腺造影CT，会显示腮腺导管系统的直径无明显增宽。
5.邻近结构受压移位
当肿瘤逐渐增大并压迫周围结构时，会导致这些结构向远离肿瘤的方向移动以寻求间隙。CT图像上可见相邻的骨质被压入肿瘤内部或者下颌关节发生移位等现象。
针对腮腺混合瘤，建议进行腮腺超声、MRI或CT检查以评估肿瘤大小和位置。治疗措施包括手术切除，对于恶性转化者还需联合放疗。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免刺激腮腺，同时注意保持口腔卫生，定期复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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