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原发性肌无力

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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原发性肌无力可以通过抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板功能抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少神经递质乙酰胆碱的分解,增强神经肌肉接头处的传递作用,从而改善重症肌无力的症状。此药物能够延长神经递质的作用时间,提高神经-肌肉突触间的兴奋传递效率,缓解重症肌无力引起的肌肉疲劳和无力感。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,通过口服或静脉注射给药。具体用法需遵循医嘱。这些药物具有抑制自身免疫反应的作用,可减轻重症肌无力患者的免疫系统对肌肉的攻击,从而改善症状。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷等,通常口服给药,需要定期监测出血风险。这类药物能降低血液黏稠度,预防血栓形成,对防止重症肌无力患者因免疫介导微血管炎导致的皮肤黏膜出血有积极作用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等,可通过口服或静脉注射给药。使用前应评估患者是否存在感染等问题。此类药物具有非特异性抗炎作用,能迅速控制重症肌无力急性发作时的免疫反应,减轻症状。
5.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射是将大剂量静脉内快速输注人丙种球蛋白,一般为每周一次,连续4周。该措施通过提供外源性抗体来暂时抑制体内的异常免疫应答,即针对神经肌肉连接处的自身免疫反应;适用于重症肌无力危象及新诊断但病情严重的患者。
重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力加重的食物,如西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜,因为这些食物可能含有硫代葡萄糖苷,在体内代谢产生有机硫化物,影响神经肌肉传导。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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