孕妇怀孕39周乳房胀痛，可能是体内激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因所导致的，孕妇可根据具体原因进行治疗。
1、体内激素水平变化
女性在怀孕后，体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致乳腺组织受到刺激，出现乳房胀痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。建议孕妇注意保持乳房清洁卫生，避免挤压乳房，以免引起不适症状。
2、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，孕妇可能会出现乳房胀痛、红肿、发热等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以通过热敷的方式，促进炎症消退。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，孕妇可能会出现乳房胀痛、乳腺肿块等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用逍遥丸、红金消结胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇也可以通过乳房肿块切除术的方式进行治疗。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可能与体内性激素水平异常有关，孕妇可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物进行治疗。
5、乳腺癌
乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。孕妇可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行内分泌治疗。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
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