心肌缺血时牵涉痛通常发生在左肩、左臂、小指、左侧后背部等部位，具体情况需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、左肩
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。由于心肌缺血会导致心脏部位的血液循环受阻，患者可能会出现心绞痛的症状，如果心绞痛的症状比较严重，可能会牵涉到左肩、左臂等部位，从而引起左肩疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2、左臂
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左臂的血液循环受到影响，从而引起左臂疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物改善心肌缺血的情况。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、小指
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左侧的神经受到压迫，从而引起小指疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、左侧后背部
心肌缺血时，会导致心脏的泵血功能出现异常，如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左侧的神经受到压迫，从而引起左侧后背部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
5、其他部位
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左心室的射血功能受到影响，从而引起肺水肿，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰等症状，还可能会伴有胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解症状。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针
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