39问医生

前置胎盘和后置胎盘

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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前置胎盘与后置胎盘都可能引起阴道出血、腹痛、子宫收缩等风险反应,且都可能导致胎儿生长受限和凝血功能障碍。
1.阴道出血
前置胎盘时,胎盘附着位置低于正常位置,导致胎膜与子宫壁剥离而引起出血;后置胎盘则由于胎盘植入子宫肌层所致。前置胎盘可能导致反复、严重的阴道流血,甚至危及母婴生命安全。后置胎盘可能引发持续性或间歇性下腹部疼痛,严重时可导致阴道大量流血。
2.腹痛
前置胎盘发生剥离时会引起子宫收缩,产生阵发性的宫缩性腹痛;后置胎盘由于胎盘组织侵入子宫肌层,导致子宫肌肉受到刺激而引起持续性或阵发性腹痛。腹痛可能是前置胎盘并发感染的表现,需警惕病情进展。持续的腹痛还可能表明有早产的风险。
3.子宫收缩
前置胎盘时,宫颈内口受胎盘影响较为松弛,易诱发宫缩;后置胎盘时,胎盘组织侵入子宫肌层,刺激子宫平滑肌收缩。频繁且强烈的子宫收缩可能导致早产或流产,需密切监测孕妇情况。
4.胎儿生长受限
前置胎盘会影响胎盘的功能,导致胎儿获得营养不足,进而影响其生长发育。胎儿生长受限可能会增加围生期并发症的风险,如低血糖症等,需要及时处理以改善胎儿预后。
5.凝血功能障碍
前置胎盘引起的反复阴道流血可能导致母体失血,进一步引起凝血因子减少,出现凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致产后出血等并发症,威胁母亲的生命安全。
孕期女性应定期进行超声检查,监测胎盘位置变化,以便早期发现并处理相关风险。
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2024-02-14 浏览100
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