原发性肺结核是由结核分枝杆菌首次侵入人体引起的疾病，而继发性肺结核是由于先前感染的结核病重新活动或再次感染所致。
原发性肺结核由初次感染引起，主要累及肺部；而继发性肺结核多为体内潜伏结核病灶复燃或再感染所致，可导致炎症反应与免疫应答。两种类型的肺结核都可能表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。但原发性肺结核还常伴随胸痛、呼吸困难等，而继发性肺结核则更多见于成年患者且症状较轻。
诊断原发性和继发性肺结核通常需要进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养以鉴定是否存在结核菌。必要时还可进行纤维支气管镜检查取样。抗结核药物治疗是治疗原发性和继发性肺结核的主要手段，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药。对于多重耐药或广泛耐药病例，则需调整治疗方案并密切监测药物效果。
肺结核患者应保持充足休息，均衡饮食，避免接触已知感染者，并按医嘱完成整个疗程以防耐药性的产生。
原发性肺结核由初次感染引起，主要累及肺部；而继发性肺结核多为体内潜伏结核病灶复燃或再感染所致，可导致炎症反应与免疫应答。两种类型的肺结核都可能表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。但原发性肺结核还常伴随胸痛、呼吸困难等，而继发性肺结核则更多见于成年患者且症状较轻。
诊断原发性和继发性肺结核通常需要进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养以鉴定是否存在结核菌。必要时还可进行纤维支气管镜检查取样。抗结核药物治疗是治疗原发性和继发性肺结核的主要手段，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药。对于多重耐药或广泛耐药病例，则需调整治疗方案并密切监测药物效果。
肺结核患者应保持充足休息，均衡饮食，避免接触已知感染者，并按医嘱完成整个疗程以防耐药性的产生。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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