人流指的是人工流产，人工流产后20天流了一点血，可能是正常现象，但也不排除是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常现象
人工流产后宫腔内会有少量的残留物质，通常会伴随着腹部疼痛、阴道出血等症状。一般出血量比较少，而且出血的时间比较短，通常属于正常的情况，一般不需要特殊治疗。患者可以注意卧床休息一段时间，避免做剧烈的活动。
2、子宫复旧不全
如果在人工流产后子宫复旧不全，可能会导致宫腔内的淤血无法排出体外，也有可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物缓解症状，同时也需要注意放松自身的心态。
3、宫腔残留
如果在人工流产后宫腔内有残留物质，可能会导致阴道出血的症状持续加重，甚至会出现腹部疼痛、分泌物增多等不适的症状。患者需要及时到正规的医院遵医嘱接受清宫术治疗，同时也需要注意保持局部清洁卫生。
4、宫腔感染
如果在人工流产后不注意身体的护理，导致宫腔受到细菌感染，可能会出现阴道出血、分泌物增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。同时患者需要注意保持局部清洁卫生，以免加重感染。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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