小儿风湿热的主要临床表现

你好，风湿热是A组溶血性链球菌咽峡炎后的炎性疾病，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤及皮下组织等器官。本病学龄儿童多见，好发年龄为六至十五岁，一年四季均可发病。其主要临床表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。治疗：1.休息；2.控制链球菌感染，主要用青霉素；3.抗风湿治疗；4.对症治疗。对已患过风湿热的小儿进行预防，首选预防药物为长效青霉素，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁。 2017-10-17 15:53举报

你好，按照你描述的情况风湿热考虑为链球菌感染有关的全身性组织的非化脓性疾病，多与血性链球菌感染有关，患者多出现关节红肿等症状，目前的情况建议及时进行检查确认严重程度并进行治疗，可以考虑采用抗生素类药物进行治疗，后期多注意调理。 2017-02-24 15:19举报

小儿风湿热的主要临床表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节。由于风湿热涉及多个系统，建议及时就医以评估和治疗。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，病原体感染机体时会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。通常起病较缓慢，可伴有出汗和食欲减退等症状。可通过腋窝测量得到结果。
2.心肌炎
由于细菌毒素作用于心脏，产生抗体形成免疫复合物，沉积于心内膜、心肌间质等处，进而激活补体系统，造成组织损伤和炎症反应，从而引发心肌炎。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等，这些症状可能因活动量增加而加剧。可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能。
3.关节炎
当免疫系统错误地将自身关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，会导致炎症和疼痛，从而引起关节炎。典型表现为受累关节肿胀、疼痛和运动受限，尤以肘、腕、膝关节为多见。医生会对患者进行体检，观察关节是否有红、肿、热、痛等典型表现。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤血管扩张的表现，可能是由遗传因素、环境因素共同作用诱发的，如遗传易感性和环境压力等，导致身体免疫细胞过度活化，释放多种炎症因子，引起局部毛细血管壁通透性增高，血液外渗至组织间隙所致。病变常出现在躯干和四肢近端，呈淡红色环状，中央苍白，边缘清晰。可通过皮肤科医师的专业诊断得出。
5.皮下结节
皮下结节通常是免疫系统对自身组织发生误判，将其当作外来物质进行攻击所形成的，还可能与遗传、环境等因素有关。结节通常质地坚硬，大小不一，可以移动，常见于颈部、肩部或背部。需要通过触诊等方式进行检查。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O试验、C-反应蛋白检测等实验室检查，以辅助诊断。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素，以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解发热和关节炎症状。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程以防复发。 2024-03-05 16:31举报