双膝关节骨性关节炎的鉴别诊断，主要包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等。
1、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以通过红细胞沉降率测定、C反应蛋白测定等方式明确诊断。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等方式明确诊断。
3、创伤性关节炎
如果膝关节受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引发创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。
4、感染性关节炎
感染性关节炎是指由细菌、真菌等病原体感染引起的关节炎症，患者可能会出现关节肿胀、发热、寒战等症状。患者可以通过血常规检查、关节穿刺检查等方式明确诊断。
5、结核性关节炎
结核性关节炎是由结核分枝杆菌侵入关节引起的，患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀、关节畸形等症状。患者可以通过结核菌素试验、X线检查等方式明确诊断。
在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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