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肾上腺皮质激素病临床表现

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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肾上腺皮质激素病的临床表现包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹和痤疮等,这些症状可能与肾上腺皮质功能异常有关。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素可促进蛋白质分解和合成代谢,导致脂肪重新分布,形成向心性肥胖。这种肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部,而四肢相对较瘦。
2.满月脸
皮质醇具有抗利尿作用,能抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,进而影响肾上腺皮质功能。长期使用会导致面部脂肪堆积,形成“满月脸”。“满月脸”通常出现在面部中央区域,伴随着脸颊和下颌的明显肥厚。
3.水牛背
皮质醇能够刺激脂肪细胞增生并使其体积增大,从而造成背部脂肪积累。水牛背多见于背部中央区域,表现为背部脂肪过度沉积,使脊柱后凸。
4.皮肤紫纹
皮质醇可以增加皮肤弹力纤维的脆弱性和断裂性,当患者出现库欣综合征时,由于体内糖皮质激素水平过高,会引起皮肤弹力纤维变性,变得薄弱易碎,在皮肤受到牵拉时容易发生断裂,形成紫纹。皮肤紫纹通常出现在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处以及大腿内侧。
5.痤疮
肾上腺皮质激素可促使毛囊上皮细胞角化,从而导致毛孔堵塞,有利于细菌生长,诱发炎症反应,形成痤疮。痤疮常发生在面部、胸部和背部,尤其是额头和下巴周围。
针对肾上腺皮质激素病的症状,建议进行血液和尿液的皮质类固醇检测,以评估患者的皮质醇水平是否异常升高。治疗措施可能包括药物治疗如或氢化可的松替代疗法,必要时需遵医嘱服用。患者应保持健康的生活方式,避免高盐饮食,确保充足的睡眠时间,以减少症状的影响。
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2024-02-29 浏览100
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