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血栓闭塞性脉管炎的临床分期

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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血栓闭塞性脉管炎的临床分期通常分为局部缺血期、营养障碍期和坏疽期三个阶段,反映了病变从血管狭窄到组织缺血直至坏死的发展过程。
血栓闭塞性脉管炎的病理机制主要是由于吸烟、遗传因素导致的中小动静脉内膜增厚、管腔狭窄或阻塞,进一步发展为血栓形成,使血液供应受阻,引发肢体远端供血不足的现象。长期缺血会导致肌肉萎缩、皮肤温度降低等症状。血栓闭塞性脉管炎的症状包括间歇性跛行、静息痛以及足部皮肤颜色改变等。这些症状是由于动脉硬化斑块逐渐加重,导致下肢血液循环不畅所致。
该疾病的诊断可以通过超声心动图、CTA、磁共振血管造影术等影像学检查来评估下肢动脉的情况。此外,踝肱指数(ABI)测量也是一种常用的无创性检查手段,其正常值范围约为0.9-1.3。患者可以在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环,也可遵医嘱服用扩张血管药如硝苯地平、氨氯地平等缓解不适症状。对于严重的肢体缺血,可能需要介入手术如经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。
患者应戒烟并避免任何可能导致腿部肿胀的行为,以减少患处压力,促进血液循环。同时注意保暖,避免寒冷刺激,以免诱发或加剧病情。
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2023-12-29 浏览100
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