为什么背部脊柱疼

陈付彩 副主任医师
上海强直医院 风湿免疫科

背部脊柱疼痛多考虑是不良坐姿、受凉引起的,也可能是外伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、不良坐姿

如果平时长期伏案工作,可能会使背部肌肉处于紧张状态,从而出现背部疼痛、酸胀等不适症状。建议患者保持良好的坐姿,也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、受凉

如果长期处于寒冷的环境中,并且不注意自身保暖,可能会使背部受到寒凉刺激,导致局部血液循环不通畅,从而出现背部疼痛、发凉等不适症状。建议患者注意自身保暖,适当增加衣物,也可以通过局部热敷的方式进行缓解。

3、外伤

如果脊柱受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解,一段时间后可以通过热敷的方式进行改善,也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。

4、腰椎间盘突出症

随着年龄的增大,腰椎间盘发生退行性病变,可能会使局部神经受到压迫,从而出现腰部钝痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等药物进行改善,也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者一般表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2018-11-21 09:33 举报
苏棋 主治医师 三甲

为什么背部脊柱疼可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。突出的间盘可能会直接刺激周围结构,引起剧烈的背部脊柱痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节及其周围软组织,导致脊柱僵硬和疼痛。病变通常首先侵犯骶髂关节,然后逐渐向上蔓延至腰椎,引起背部脊柱痛。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累会引起肌肉紧张,从而出现局部血液循环不畅的情况,进而诱发腰肌劳损。此时由于炎症因子刺激,也会有明显的疼痛感。对于腰肌劳损者,建议卧床休息,也可通过按摩、烤电等方式促进局部血液循环,减轻不适症状。
4.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部肌肉和筋膜的一种无菌性炎症反应,多由长期坐姿不良、久站等原因导致。炎症因子刺激局部组织,引起背部脊柱处持续性的酸胀样疼痛。患者可以遵照医生的意见口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低,容易发生骨折,脊柱压缩性骨折可能导致背部脊柱疼痛。此外,随着病情进展,脊柱变形也可能加剧疼痛。患者应调整饮食结构,适当增加富含钙的食物摄入量,如牛奶、虾皮等,必要时需遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病程发展。
针对背部脊柱疼痛,建议避免剧烈运动,减少脊柱负担,以预防为主。若疼痛持续不缓解,建议及时就医进行MRI或X光检查,以便早期发现和处理潜在的问题。

2024-03-10 15:32 举报
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