孕36周胎动减少，可能是正常现象，也可能是胎儿缺氧、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎盘老化的原因导致的，可根据原因对症处理。
1、正常现象
孕36周属于孕晚期，此时胎儿发育已经比较成熟，随着胎儿的增大，宫腔内的活动范围变小，可能会出现胎动减少的情况。如果胎动次数每2小时小于10次，可能是正常现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、胎儿缺氧
如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿无法吸收足够的氧气，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时到正规医院，通过低流量吸氧的方式进行改善，也可以通过改变体位的方式进行缓解，如左侧卧位。必要时，还需要通过剖宫产手术终止妊娠。
3、羊水过少
如果羊水过少，可能会导致胎儿的活动受到限制，从而出现上述情况。建议孕妇及时到正规医院，通过多喝水的方式进行改善，也可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量。
4、胎儿宫内窘迫
如果胎儿在子宫内出现脐带绕颈、羊水过少等情况，可能会导致胎儿在子宫内出现缺氧的情况，从而引起胎动减少的情况。建议孕妇及时到正规医院，通过低流量吸氧的方式进行改善，也可以通过改变体位的方式进行缓解，如左侧卧位。必要时，还需要通过剖宫产手术终止妊娠。
5、胎盘老化
如果孕妇在妊娠期间合并有高血压、糖尿病等疾病，会导致胎盘的血流量减少，从而出现胎盘老化的情况。由于胎儿已经发育成熟，如果此时出现胎盘老化，可能会导致胎儿宫内缺氧，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产手术进行分娩。同时，孕妇也可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、复方倍他米松注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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