椎动脉型颈椎病的初期症状可能包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降，严重时需及时就医以避免病情进展。
1.眩晕
眩晕是由于椎动脉受压导致大脑后循环缺血，使患者出现平衡障碍和空间定向障碍。这种症状通常表现为头部运动时感到晕眩，严重时可伴有摔倒风险。
2.恶心
恶心可能由颅内压增高引起的迷路水肿所致，此时会刺激前庭神经核及其中枢反射弧，进而引发恶心的症状。不适感主要集中在上腹部，有时伴随食欲不振。
3.呕吐
当椎动脉压迫到延髓的呕吐中枢时，可能会诱发呕吐反应以减轻压力。呕吐常突然发生，可能是急性发作中最早出现的症状之一。
4.耳鸣
耳鸣的发生与内听道交界处受到压迫有关，压迫会导致内耳淋巴回流受阻，从而产生异常的声音感觉。耳鸣声音可能是持续性的轰隆声或间歇性的铃铛声，在安静环境中更为明显。
5.听力下降
若病变继续发展，压迫到内听道内的听觉通路，则可能导致暂时性或永久性的听力损失。听力下降可能为单侧或双侧，开始于高频率，逐渐影响低频率。
针对椎动脉型颈椎病的诊断，可以进行颈椎X线片、CT扫描或MRI检查。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等止痛；对于保守治疗无效且病情进展者，可考虑手术治疗，如颈椎前入路减压融合术。建议避免长时间低头工作，注意颈部保暖，睡眠时枕头高度适宜，以减少颈椎负担。
1.眩晕
眩晕是由于椎动脉受压导致大脑后循环缺血，使患者出现平衡障碍和空间定向障碍。这种症状通常表现为头部运动时感到晕眩，严重时可伴有摔倒风险。
2.恶心
恶心可能由颅内压增高引起的迷路水肿所致，此时会刺激前庭神经核及其中枢反射弧，进而引发恶心的症状。不适感主要集中在上腹部，有时伴随食欲不振。
3.呕吐
当椎动脉压迫到延髓的呕吐中枢时，可能会诱发呕吐反应以减轻压力。呕吐常突然发生，可能是急性发作中最早出现的症状之一。
4.耳鸣
耳鸣的发生与内听道交界处受到压迫有关，压迫会导致内耳淋巴回流受阻，从而产生异常的声音感觉。耳鸣声音可能是持续性的轰隆声或间歇性的铃铛声，在安静环境中更为明显。
5.听力下降
若病变继续发展，压迫到内听道内的听觉通路，则可能导致暂时性或永久性的听力损失。听力下降可能为单侧或双侧，开始于高频率，逐渐影响低频率。
针对椎动脉型颈椎病的诊断，可以进行颈椎X线片、CT扫描或MRI检查。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等止痛；对于保守治疗无效且病情进展者，可考虑手术治疗，如颈椎前入路减压融合术。建议避免长时间低头工作，注意颈部保暖，睡眠时枕头高度适宜，以减少颈椎负担。
北京协和医院
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