小儿外伤性硬膜外血肿保守治疗可以考虑颅内压监测、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、开颅清除血肿等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，通常放置于手术过程中。此措施有助于识别颅内高压状态并指导临床决策，对于防止脑疝的发生至关重要。
2.脑室穿刺引流
在影像引导下将一根细针插入脑室以引流出积聚的脑脊液。该措施可迅速减轻颅内压力增高引起的不适及神经功能障碍。适合急性期缓解头颅压力。
3.去骨瓣减压术
开放颅盖后去除部分骨瓣以提供更大的空间给受压的脑组织。此手术旨在预防因颅内压急剧升高导致的脑疝发生。适用于存在明显颅内压增高的患者。
4.开颅清除血肿
在麻醉下打开颅骨，定位并摘除硬膜外血肿。该措施针对特定类型的硬膜外血肿，旨在消除血肿对周围结构的压迫和损伤。
在保守治疗期间，应密切监测患儿的生命体征以及意识状态变化，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，通常放置于手术过程中。此措施有助于识别颅内高压状态并指导临床决策，对于防止脑疝的发生至关重要。
2.脑室穿刺引流
在影像引导下将一根细针插入脑室以引流出积聚的脑脊液。该措施可迅速减轻颅内压力增高引起的不适及神经功能障碍。适合急性期缓解头颅压力。
3.去骨瓣减压术
开放颅盖后去除部分骨瓣以提供更大的空间给受压的脑组织。此手术旨在预防因颅内压急剧升高导致的脑疝发生。适用于存在明显颅内压增高的患者。
4.开颅清除血肿
在麻醉下打开颅骨，定位并摘除硬膜外血肿。该措施针对特定类型的硬膜外血肿，旨在消除血肿对周围结构的压迫和损伤。
在保守治疗期间，应密切监测患儿的生命体征以及意识状态变化，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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