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妊娠期高血压终止妊娠的指证

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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妊娠期高血压终止妊娠的指征包括妊娠期高血压严重程度加剧、蛋白尿、胎儿生长受限、胎盘功能不全以及子痫等。鉴于妊娠期高血压病的复杂性和对母婴健康的潜在风险,建议及时就医以获得专业评估和处理。
1.妊娠期高血压严重程度加剧
妊娠期高血压严重程度加剧可能导致血压持续升高,进而影响子宫内血液循环,导致胎儿缺氧和营养供应不足。当妊娠期高血压严重时,会导致全身各处的小动脉痉挛,从而引起头痛、眩晕等症状。此时需要及时就医,以免加重病情。
2.蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围,可能是由于肾小球通透性增加所致。妊娠期高血压可使肾小球毛细血管压力增高,导致肾小球滤过膜受损而出现蛋白尿。蛋白尿通常出现在肾脏,但也可能伴随其他器官受累的症状如水肿等。长期存在蛋白尿可能会损害肾功能,因此需密切监测并采取相应治疗措施。
3.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能与胎盘功能减退有关,胎盘是母体与胎儿之间的重要纽带,其功能障碍会影响胎儿获得足够的营养和氧气供给,导致生长受限。胎儿生长受限多表现为胎儿体重低于同孕周正常值的第10百分位数以下。这可能表明胎儿发育受到限制,需要紧急处理以确保母婴安全。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是妊娠期高血压的一个并发症,胎盘是胎儿获取营养和排除废物的主要途径,若其功能异常,则无法有效发挥其作用,导致胎儿生长受限等问题。胎盘功能不全可能导致胎儿宫内窘迫,甚至危及生命。应立即就医评估胎儿状况,并考虑适时终止妊娠。
5.子痫
子痫是妊娠期高血压的严重并发症,主要是因为孕妇体内激素水平变化引起的免疫系统紊乱,导致血压急剧上升,脑部血管收缩过度,颅内压增高,引发抽搐。子痫发作时,患者可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。这是一种严重的医疗急症,必须立即就医并接受专业治疗。
针对妊娠期高血压,建议进行血压监测、尿常规检查以及超声波检查来评估病情。治疗措施包括降压药物治疗,如拉贝洛尔、硝苯地平等,必要时需住院观察。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期复查,密切关注血压和尿蛋白的变化。
2024-01-22 浏览112
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