男性小便时尿道刺痛有分泌物，可能是由于尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等原因导致，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或者非淋球菌感染等原因导致。由于炎症刺激，患者会出现小便刺痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等症状，患者还会出现小便时尿道刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因导致。由于前列腺炎会导致前列腺充血、水肿，患者会出现小便刺痛的症状，同时还会伴有尿道口有分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现小便刺痛的症状，同时还会伴有尿道口有分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式引流尿液，减轻膀胱炎症。
4、淋菌性尿道炎
淋菌性尿道炎主要是由于淋球菌感染尿道引起的一种性传播疾病，患者可能会出现小便刺痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体、支原体等感染引起的一种性传播疾病，患者可能会出现小便刺痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用多西环素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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