小孩上课注意力不集中的治疗，需要根据引起的原因进行分析，多考虑是环境因素导致的，也不排除是注意缺陷多动障碍、多动症、孤独症、智力低下等原因引起的。
1、环境因素
如果小孩所处的环境比较嘈杂，或者室内的光线比较强，容易影响到小孩的注意力，从而出现注意力不集中的情况。建议家长给小孩营造安静舒适的居住环境，避免在噪音大的环境中生活，同时还要保持室内的光线适宜。
2、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍是儿童期常见的一类心理障碍，主要表现为注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过度和冲动等。可以在医生的指导下使用托莫西汀、哌甲酯等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，例如认知行为治疗、心理社会干预等。
3、多动症
多动症是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度和冲动为主要特征的一组综合征。可以在医生的指导下使用哌甲酯、托莫西汀等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，例如认知行为治疗、心理社会干预等。
4、孤独症
孤独症是一种广泛的发育障碍病症，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状。可以在医生的指导下使用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，例如认知行为治疗、心理社会干预等。
5、智力低下
如果小孩存在智力低下的情况，可能会导致大脑无法正常发育，也会出现注意力不集中的情况。可以通过加强训练的方式进行改善，也可以通过康复训练的方式进行缓解。
如果小孩出现上述症状，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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