"你好
绒毛膜癌病灶,简称绒毛癌,是一种恶性程度很高的肿瘤.绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后.也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分.发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见.
临床表现 ：
a,不同妊娠史 绒癌来自异常或正常妊娠,但至少50%有明显葡萄胎病史.根据北京414例绒癌有明确前次妊娠史者,直接来自前次妊娠为葡萄胎者占56.8%；前次妊娠为流产或足月产,但有葡萄胎史者,计为来源于葡萄胎,则绒癌来源于葡萄胎者率为69.1%,葡萄胎的绒毛潜存于体内已无庸致疑.葡萄胎滋养细胞的恶变率,远较妊娠细胞为高.根据协和医院报道,流产中有过葡萄胎史日后发展为绒癌者为16%；足月妊娠有过葡萄胎史者占35%.这说明有葡萄胎史的潜在危险性. b,阴道流血 在产后或流产后,特别是在葡萄胎流产后有不规则阴道流血.流血可紧接于产后或流产后,也可间隔一段时间.极少数甚至可在妊娠期间出血.血量可多可少.产后或流产后子宫不能如期复旧,甚至有的还增大.有的阴道出血来自阴道结节."
绒毛膜癌病灶,简称绒毛癌,是一种恶性程度很高的肿瘤.绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后.也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分.发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见.
临床表现 ：
a,不同妊娠史 绒癌来自异常或正常妊娠,但至少50%有明显葡萄胎病史.根据北京414例绒癌有明确前次妊娠史者,直接来自前次妊娠为葡萄胎者占56.8%；前次妊娠为流产或足月产,但有葡萄胎史者,计为来源于葡萄胎,则绒癌来源于葡萄胎者率为69.1%,葡萄胎的绒毛潜存于体内已无庸致疑.葡萄胎滋养细胞的恶变率,远较妊娠细胞为高.根据协和医院报道,流产中有过葡萄胎史日后发展为绒癌者为16%；足月妊娠有过葡萄胎史者占35%.这说明有葡萄胎史的潜在危险性. b,阴道流血 在产后或流产后,特别是在葡萄胎流产后有不规则阴道流血.流血可紧接于产后或流产后,也可间隔一段时间.极少数甚至可在妊娠期间出血.血量可多可少.产后或流产后子宫不能如期复旧,甚至有的还增大.有的阴道出血来自阴道结节."
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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