第一类为对症治疗的非特异性药物.这一类包括非激素类抗炎药及各种镇痛药,其中以非激素类抗炎药应用最为常见.这一类目前市场上有数十种,如阿司匹林,消炎痛,萘普生,布洛芬等.这类药物主要通过抑制前列腺素产生而发挥作用,从而达到降温,消炎和止痛的目的.近年来不断有新的非甾体类药物上市,如莫比可,万络,西乐葆等,新药的特点是具有抗炎止痛作用且胃肠道副作用减少.
第二类药物为改善病情的抗风湿药.包括金制剂,甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶以及氯喹等.这类药物起效慢,作用时间长,故也称其为慢作用药.新上市的慢作用药有来氟米特(商品名：爱若华),是FDA第一个批准专门用于治疗类风湿关节炎的慢作用药.慢作用药可影响类风湿关节炎的免疫病理过程,从而降低疾病的活动性,延缓病情进展,防止和减少骨关节破坏的发生,是目前对类风湿关节炎有治疗作用的药物.使用慢作用药的最佳时机是疾病早期,即在骨关节破坏出现之前服药,可阻止病情进展,而已出现的骨关节破坏是不可逆转的.我国目前对这类改善病情抗风湿药的认识还很不够,国产甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶以及氯喹等药品说明书上均无有关治疗类风湿关节炎的说明,以至有些患者无法正确应用.慢作用药一般需使用4~8周才开始起效,3~6个月才能观察到明显的治疗效果,因此这类药物的使用贵在坚持,频繁换药必然导致治疗的失败,最终贻误病情.慢作用药一般无镇痛作用,一些患者在其起效之前常认为其无效而频繁换药,这也是治疗不当原因之一.目前认为慢作用药应联合治疗,也就是同时需用两种以上.病情稳定后可根据情况减至单药维持.大部分患者经过正确的合理正规治疗后病情可被控制,但少部分患者仍不能完全控制病情的进展,需选择其他治疗.
此外,肾上腺糖皮质激素如强的松等,也可用于类风湿关节炎的治疗,但主要用于全身症状较重,需尽快缓解症状的类风湿关节炎患者,宜小剂量使用,应避免长期大量应用.
第二类药物为改善病情的抗风湿药.包括金制剂,甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶以及氯喹等.这类药物起效慢,作用时间长,故也称其为慢作用药.新上市的慢作用药有来氟米特(商品名：爱若华),是FDA第一个批准专门用于治疗类风湿关节炎的慢作用药.慢作用药可影响类风湿关节炎的免疫病理过程,从而降低疾病的活动性,延缓病情进展,防止和减少骨关节破坏的发生,是目前对类风湿关节炎有治疗作用的药物.使用慢作用药的最佳时机是疾病早期,即在骨关节破坏出现之前服药,可阻止病情进展,而已出现的骨关节破坏是不可逆转的.我国目前对这类改善病情抗风湿药的认识还很不够,国产甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶以及氯喹等药品说明书上均无有关治疗类风湿关节炎的说明,以至有些患者无法正确应用.慢作用药一般需使用4~8周才开始起效,3~6个月才能观察到明显的治疗效果,因此这类药物的使用贵在坚持,频繁换药必然导致治疗的失败,最终贻误病情.慢作用药一般无镇痛作用,一些患者在其起效之前常认为其无效而频繁换药,这也是治疗不当原因之一.目前认为慢作用药应联合治疗,也就是同时需用两种以上.病情稳定后可根据情况减至单药维持.大部分患者经过正确的合理正规治疗后病情可被控制,但少部分患者仍不能完全控制病情的进展,需选择其他治疗.
此外,肾上腺糖皮质激素如强的松等,也可用于类风湿关节炎的治疗,但主要用于全身症状较重,需尽快缓解症状的类风湿关节炎患者,宜小剂量使用,应避免长期大量应用.
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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十味乳香胶囊
洛索洛芬钠片
