脚磨破了一层皮，不愈合直出水，需要根据具体的原因进行相关的治疗。这种情况可能是由于护理不当、局部感染、糖尿病足等原因导致的。
1、护理不当
如果在日常生活中没有做好局部的护理工作，导致皮肤长时间受到摩擦，就会导致皮肤磨损的情况更加严重，甚至会出现皮肤溃烂、渗液等不适的症状。此时需要做好局部的护理工作，可以使用碘伏进行消毒，同时也需要更换舒适的鞋袜。
2、局部感染
如果脚部皮肤磨破后受到细菌感染，也有可能会导致皮肤持续受到刺激，甚至会出现发红、肿胀、疼痛等不适的症状。此时患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物，例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等，同时还可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来缓解。
3、糖尿病足
如果患者本身患有糖尿病，且血糖控制不佳，可能会导致末梢循环障碍，导致脚部皮肤破溃、糜烂，甚至会出现溃疡、坏死的情况。患者在日常生活中需要严格控制每日糖分以及热量的摄入，同时还需要在医生的指导下服用降糖类的药物，例如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等。
除上述相对常见的原因外，还有可能是下肢静脉曲张、下肢末梢神经炎等原因引起的。若患者的症状持续加重，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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