通常情况下，出现柘骨疼，最近都肿了，检查都无异常，一般是因为过度劳累造成的，但也不排除是筋膜炎、骨关节炎等疾病导致的，需要根据以上原因选择适当方法改善。
1、过度劳累
患者如果长期处于工作压力过大状态，对自身基础代谢功能以及血液运行功能产生刺激，可能会有身体过度劳累现象，造成皮肤表面汗液分泌过多，影响皮肤表面干燥，引起疼痛、肿胀等症状。建议患者可以适当使用热毛巾对患处进行热敷来缓解，促进血液流动，辅助改善以上症状。
2、筋膜炎
可能是患者受寒冷刺激、细菌病毒感染、经常性的劳损等因素影响，造成肌肉筋膜组织受损，引发的一类骨科疾病，可能会引起患处疼痛、肿胀、无法正常活动等症状。建议患者配合医生使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物改善症状。必要时，也可以通过红外线治疗、微波治疗等物理疗法改善。
3、骨关节炎
可能是患者受到细菌病毒、过度劳累、家族遗传性病史、先天性关节发育异常等因素影响，对骨关节部位产生刺激，造成骨关节部位损伤，引起的一类骨科疾病，患者可能会出现上述症状，伴随有活动受限、膝关节僵硬、膝关节肿胀等症状。建议患者配合医生使用美洛昔康片、吲哚美辛缓释片等药物改善。若出现关节畸形，也可以通过关节软骨修复术等方法治疗。
除此之外，还有可能是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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