癫痫病持续状态_39问医生

癫痫病持续状态

罗李赞主治医师

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癫痫的持续状态是指发作持续30分钟不止，或者反复出现发作且发作间歇期患者意识没有恢复到正常的一种状态。一般处理。判断为本病后，立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。防止肢体损伤、床边加床栏。迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。控制脑水肿，可适当应用20％甘露醇250ml静滴。控制体温，物理降温或戴冰帽。发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸人气管。应用广谱抗生素治疗和预防感染。终止抽搐。癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作。因此，在短期内控制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的，反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作，而且很容易超过极量。静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法。

2014-11-05 浏览100次

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