怀孕吃烯丙雌醇片可能会出现流血，但一般是少量出血，属于正常现象，也可能是先兆流产、宫外孕、宫颈炎、葡萄胎等原因引起的。
1、正常现象
烯丙雌醇片是一种保胎药物，主要用于治疗先兆流产，服用后可能会导致孕妇体内的孕酮水平下降，进而会导致出现阴道出血的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间吃烯丙雌醇片，可能会导致体内的雌激素、孕激素水平升高，从而引起先兆流产的情况。孕妇可能会出现阴道出血的症状，还可能伴有腹痛的症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，提高机体免疫力，有助于改善先兆流产的情况。
3、宫外孕
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部破裂，从而引起阴道出血的情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，可以通过手术的方式进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则流血等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓等。
5、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者主要表现为停经后阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
李凯群
谢春
刘泽群
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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