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原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断

王利勇 内科 副主任医师
沧州市人民医院 三级甲等
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原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,主要包括高血压病的鉴别诊断、高血压病合并其他疾病、高血压病的临床表现、高血压病合并其他疾病、高血压病的治疗原则等。

1、高血压病的鉴别诊断

原发性高血压一般起病缓慢,血压逐渐升高,常伴有心、脑、眼等器官的功能损害,也会出现动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等合并症。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。

2、高血压病合并其他疾病

对于高血压病合并其他疾病的患者,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤、主动脉瓣关闭不全等,需要与继发性高血压进行鉴别。此时,需要进行进一步的检查,如肾动脉造影、CT血管造影、磁共振血管造影等,以明确诊断。

3、高血压病的临床表现

高血压病的临床表现主要包括头痛、心律失常、心悸、耳鸣等。头痛是高血压病最常见的症状,发生率约为65%~80%,多为持续性,而且常在血压降低后才可以缓解。心律失常以早搏最多见,多呈持续性,心悸也比较常见,多由于心脏搏动增强,导致心肌缺血而引起。耳鸣多见于老年患者,多为持续性高调耳鸣。

4、高血压病合并其他疾病

对于高血压病合并其他疾病的患者,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤、主动脉瓣关闭不全等,需要与继发性高血压进行鉴别。此时,需要进行进一步的检查,如肾动脉造影、CT血管造影、磁共振血管造影等,以明确诊断。

5、高血压病的临床表现

高血压病的临床表现主要包括头痛、心律失常、心悸、耳鸣等。头痛是高血压病最常见的症状,发生率约为65%~80%,多为持续性,而且常在血压降低后才可以缓解。心律失常以早搏最多见,多呈持续性,心悸也比较常见,多由于心脏搏动增强,导致心肌缺血而引起。耳鸣多见于老年患者,多呈持续性高调耳鸣。

建议患者平时保持稳定的情绪,避免情绪波动,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,避免熬夜,并且要注意饮食,避免吃高盐、高脂肪的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

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2019-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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