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睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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睡眠呼吸暂停综合症患者在围手术期可以采取生活方式干预、鼻腔持续气流正压治疗、口腔矫正器使用、氧疗、体位疗法等方法来进行护理。如果症状有持续或加剧的情况,应建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟酒、侧卧睡眠等非药物方式来改善病情。因为肥胖是OSAHS的重要危险因素之一,而吸烟饮酒会加重上气道肌肉对缺氧刺激的反应性,导致OSAHS的症状加剧,所以需要通过上述方式减轻症状。
2.鼻腔持续气流正压治疗
鼻腔持续气流正压治疗是一种通过佩戴面罩将空气吹入患者口鼻以保持呼吸道通畅的设备。患者需按照医生指导,在夜间睡眠时佩戴面罩接受治疗。此方法能够提高上气道内压力,从而防止其塌陷,减少呼吸暂停事件发生次数及持续时间。适用于OSAHS患者。
3.口腔矫正器使用
口腔矫正器通常由牙科医师定制,患者在晚上睡觉前佩戴,通过调整下颌位置来改善通气功能。口腔矫正器通过改变上气道结构来缓解阻塞,对于存在轻微至中度OSAHS且有相应解剖异常者有效。
4.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气以纠正低氧血症,可采用便携式制氧机或固定式供氧系统进行长期连续吸氧。OSAHS患者常伴随慢性低氧血症,此时增加吸入氧流量有助于改善低氧状态并预防心血管并发症的发生风险。
5.体位疗法
体位疗法涉及改变睡眠姿势以减少上气道塌陷,如采用侧卧位而非仰卧位。仰卧位时舌根后坠可能加剧上气道狭窄,导致呼吸暂停;侧卧位可提供更稳定的气道支持,减少此类事件发生频率。
OSAHS患者应定期监测病情变化,特别是在手术前后,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者避免睡前摄入含酒精食物或饮料,以减少睡眠期间打鼾和呼吸暂停的风险。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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