怎样治疗胎儿脑积水

治疗胎儿脑积水可以考虑胎儿镜引导脑脊液分流术、羊水穿刺引流、胎儿颅骨开窗减压术、新生儿后颅窝脂肪移植等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况并制定适当的治疗计划。
1.胎儿镜引导脑脊液分流术
胎儿镜引导脑脊液分流术通常在胎儿期通过腹壁进入子宫，在超声监测下对准目标区域进行操作，利用微电极引导针插入胎盘附近异常积聚的液体处建立通道。此手术旨在缓解由脑脊液循环障碍引起的胎儿脑积水。通过建立新的液体流动路径来减轻压力并促进正常发育。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取过量羊水，通常在局部麻醉下完成。该措施有助于减少压迫大脑和增加颅内压力所导致的问题。它可以迅速降低颅内压力，但需要密切监测以防止感染或其他并发症发生。
3.胎儿颅骨开窗减压术
胎儿颅骨开窗减压术是通过微创手术打开胎儿头骨部分，以减轻颅内压力的一种方法。该手术适用于治疗胎儿脑积水和其他引起颅内高压的状况。它可以直接减少脑组织对周围结构的压力，从而改善预后。
4.新生儿后颅窝脂肪移植
新生儿后颅窝脂肪移植是一种微创手术，在全麻下将自体脂肪注入患儿枕大池，通常在出生后数日内完成。该措施旨在增加后颅窝容积，缓解因脑积水引起的头痛、呕吐等症状。脂肪移植能够长期稳定地改善症状，并且不会引起排异反应。
在处理胎儿脑积水时，应考虑孕妇的孕期管理及营养补充，如遵医嘱服用叶酸，可一定程度上预防神经管缺陷的发生。同时，定期进行超声检查以及监测胎儿生物物理评分也是必不可少的环节，以便及时发现并处理任何潜在问题。