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特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素、免疫调节剂、脾脏切除术以及血小板生成素受体激动剂等。如果症状没有改善或者出现新的症状,应立即就医。
1.糖皮质激素
特发性血小板减少性紫癜患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抑制免疫应答的作用,能够降低自身抗体对巨核细胞产生破坏,从而促进血小板生成。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等口服给药,需按医嘱调整剂量。这些药物能非选择性地抑制T淋巴细胞活性,减轻机体对血小板膜抗原的免疫应答,改善病情。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式,在全身麻醉下完成。由于脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一,切除后可减轻其对血小板的破坏作用;但须密切监测可能出现的并发症如感染风险增加。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过提高体内血小板生成素水平来刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板,常用药物为重组人血小板生成素注射液。该药物能够模拟生理状态下血小板生成过程,加速血小板生成速度并提高数量,适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
除上述治疗措施外,患者还可遵照医生的意见接受输注血小板治疗。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少出血风险。