晚上全身刺痛可能是神经衰弱、荨麻疹、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经衰弱
神经衰弱时，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致神经系统活动减弱，进而引起全身不适感。这种情况下，患者会出现失眠、头痛、记忆力减退等症状。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行抗焦虑治疗。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，肥大细胞活化并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现风团样皮肤病变。此时可表现为瘙痒、红斑、水肿等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物积累，损伤神经纤维，引发疼痛和麻木感。这可能导致夜间睡眠中断，进一步加剧全身不适。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和生活方式以控制血糖。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉压痛和血清肌酶增高。由于炎症刺激，患者可能会感到肌肉疼痛，在晚上更为明显。患者可在医师指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来改善病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于代谢率增高，会引起心悸、手抖、体重下降等症状。此时交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，导致身体各部位出现不适感。患者需遵照医生的意见使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度疲劳，有助于减轻症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医进行血液常规、甲状腺功能测定以及血糖检测等相应的实验室检查，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
1.神经衰弱
神经衰弱时，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致神经系统活动减弱，进而引起全身不适感。这种情况下，患者会出现失眠、头痛、记忆力减退等症状。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行抗焦虑治疗。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，肥大细胞活化并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现风团样皮肤病变。此时可表现为瘙痒、红斑、水肿等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物积累，损伤神经纤维，引发疼痛和麻木感。这可能导致夜间睡眠中断，进一步加剧全身不适。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和生活方式以控制血糖。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉压痛和血清肌酶增高。由于炎症刺激，患者可能会感到肌肉疼痛，在晚上更为明显。患者可在医师指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来改善病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于代谢率增高，会引起心悸、手抖、体重下降等症状。此时交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，导致身体各部位出现不适感。患者需遵照医生的意见使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度疲劳，有助于减轻症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医进行血液常规、甲状腺功能测定以及血糖检测等相应的实验室检查，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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