原发性血小板减少性紫癜首选治疗

原发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注以及利妥昔单抗治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低自身抗体水平，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除病态肿大的脾脏，恢复正常血液学参数。对于存在严重贫血或反复出血者为首选方法。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉注射制剂，按处方规定时间间隔给予患者大剂量IgG。IgG可暂时封闭巨核细胞产生Fc受体，减少巨核细胞被单核-巨噬细胞系统所吞噬；同时还能促进毛细血管内皮细胞释放血小板生长因子，刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促使血小板生成增多。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同种异体血小板来提升其数量并预防出血事件发生。这是一种支持性治疗手段，能够迅速提高患者循环中的血小板浓度，但并不能治愈原发病。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉注射的方式给予患者，一般需多次治疗才能见效。此药能选择性地与恶性淋巴细胞上的CD20分子相结合，并介导这些细胞溶解死亡。它主要用于治疗B细胞来源的血液系统疾病，包括某些类型的白血病和淋巴瘤。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺等，以评估病情及制定个性化方案。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以利于身体恢复。