你好,根据你的症状分析。对于48岁的女性来说,如果子宫偏大,子宫内膜厚度是正常的,子宫前壁有子宫肌瘤的话,应该考虑是子宫腺肌瘤导致的。有可能是子宫腺肌症。请问你的月经周期是否规律?如果月经周期和月经量规律的话,可以使用亮丙瑞林类的药物进行治疗,如果月经周期也不是很规律,建议做子宫切除手术。