近半年有两到三次于晚上睡着了后有胸口闷可能是心脏神经症、心绞痛、心律失常等原因引起的，需要根据具体病因进行治疗。
1、心脏神经症
心脏神经症是以心血管症状为主要表现的临床综合征，可能与遗传、性格、精神等因素有关，患者会出现心悸、心前区疼痛、胸闷等症状。可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿普唑仑片等药物辅助改善。
2、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的，可能会出现胸闷、胸痛等症状。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。
3、心律失常
心律失常是心脏跳动的频率或者节律异常，可能与运动、情绪等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷等症状。可以遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物辅助改善。
除此之外，还可能是心力衰竭、心肌梗死等原因引起的，可以到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
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