早期胃癌多无症状,也无体征.有些患者出现轻度非特异性消化不良症状,但很难归咎于癌所引起.进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,常同时有胃纳差,体重减轻.腹痛开始可仅有上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,最后疼痛呈持续性而不缓解.这些症状多见于小弯溃疡型癌.患者常有易饱感,即患者有饥饿感,但稍一进食即感饱胀不适,是胃壁受累的表现,皮革状胃时此症状尤为突出.发生并发症或转移时可出现一些特殊的症状.贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难.胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心呕吐,溃疡型癌有出血时可引起黑粪甚或呕血.转移至肺并累及胸膜产生积液时可有咳嗽和呼吸困难.转移至肝及腹膜而产生腹水时则有腹胀满不适.转移至骨骼剧痛.剧烈而持续性上腹痛放射至背部时表示肿瘤已穿透入胰腺.