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脑梗死的治疗可以采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、控制血糖等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估血管再通治疗的适宜性。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑梗死复发及改善预后,因为其可减少动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是应用注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等药物降低血液中的纤维蛋白浓度,从而溶解已经形成的血栓。此方法适用于急性期脑梗死患者,能够迅速恢复血流,挽救缺血半暗带组织。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动,在医生指导下使用链激酶、阿替普酶等药物,尽快清除堵塞血管的血栓。对于急性起病且存在大血管闭塞的脑梗死有益,能快速恢复大脑供血,减少神经功能损害。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略如控制颅内压增高、维持血压稳定等,具体措施依医嘱而定。针对脑水肿严重、颅内高压显著者具有积极作用,有助于限制脑损伤范围。
5.控制血糖
血糖管理包括饮食调整和必要时口服降糖药或胰岛素治疗,目标是将空腹血糖水平控制在正常范围内。高血糖状态会加剧脑梗死后脑细胞损伤,优化血糖控制有利于减轻继发性脑损伤。
脑梗死患者的康复需要综合考虑多种因素,建议定期监测血脂水平,以便及时发现异常并采取相应干预措施。