70岁老人心跳45次/分，可能是由于生理性因素引起的，也可能是低血压、心肌缺血等因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
如果老人在进行体力活动或者是情绪比较激动时，可能会出现心跳加快、血压升高的情况，表现为心跳45次/分。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议老人注意休息，保持情绪平稳，心跳可逐渐恢复正常。
2、低血压
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果老人血压下降，就会导致心脏的泵血量减少，从而出现心跳减慢的现象，表现为心跳45次/分。患者可以在医生的指导下使用盐酸米多君、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。此外，患者还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高血压。
3、心肌缺血
心肌缺血是指冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起，主要表现为心前区疼痛、胸闷、心跳减慢等症状，部分老人会出现心跳45次/分的情况。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱配合使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。若药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
除此之外，还可能是急性心肌梗死、心力衰竭等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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