宫腹腔镜

根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。 安太疗法 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。

输卵管造影检查,可了解子宫腔和输卵管情况,如果输卵管通常,则输卵管全程均显影,并有造影剂进入盆腔.如果输卵管不通,则造影剂淤积在阻塞部位,甚至形成积水,并可了解输卵管周围是否有粘连.如果输卵管本身有积液,造影剂淤积在积液处更明显,局部膨大.输卵管造影术后,如有输卵管阻塞,积液或粘连,一般于下次月经干净后3到5天做宫腹腔镜手术,分离粘连,输卵管阻塞部位造口,疏通输卵管.
建议先做输卵管造影术检查.如输卵管阻塞,积液或粘连,则须于下次月经干净后3到5天行宫腹腔镜下手术,而不能与输卵管造影术同时做,因为宫腹腔镜手术需要住院,麻醉等,且输卵管造影术不能解决积液和阻塞,它仅仅是检查,除非是极为轻度的粘连阻塞,由造影剂分离粘连.
不孕症的检查和治疗需要耐心,不能一次将所有的问题解决,否则适得其反.