外阴发黑可能是正常现象，也可能是摩擦过度、体内性激素水平、黑棘皮病、外阴炎等原因导致的。
1、正常现象
随着年龄的增长，外阴部位的皮肤可能会出现色素沉着的情况，从而导致外阴部位发黑，这属于正常的生理现象，一般不会对身体健康造成影响，也不需要进行特殊的治疗。
2、摩擦过度
如果平时穿的内裤过紧，或者是经常穿紧身的裤子，外阴部位会反复受到摩擦，容易导致局部色素沉着，出现发黑的情况。建议平时要选择宽松舒适的内裤，避免长时间穿过紧的裤子。
3、体内性激素水平
体内性激素水平异常变化，可能会导致黑色素细胞增多，从而出现外阴发黑的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
4、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多见于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处。患者一般会出现皮肤颜色加深，呈淡灰、淡褐或黑褐色，表面干燥、粗糙，伴有瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下涂抹维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物来治疗。
5、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤肿胀、瘙痒、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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